全国领导干部媒介素养培训基地
培训需求信息登记表
项目 名称 | |||||||||||||||||
委托 单位 信息 | 单位全称 | ||||||||||||||||
单位地址 | |||||||||||||||||
联系人姓名 及职务全称 | |||||||||||||||||
电话 传真 | 移动 电话 | 电子 邮箱 | |||||||||||||||
培训对象情况 | 学员来源 | ||||||||||||||||
学员级别 | |||||||||||||||||
学员人数 | |||||||||||||||||
师资需求 | 委托方 建议 师资 | 教师姓名 | 工作单位 | 是否为必请师资 | |||||||||||||
培训 时间 | 2019年 月 日至2019年 月 日,实际培训 天,外出参观 0天 | 共计 天 | |||||||||||||||
住宿需求 | ()酒店 ()饭店 ()宾馆 ()大酒店 ()宾馆 ()其他 | ||||||||||||||||
(备注:以上为学院附近可提供住宿的酒店,住宿费用自理,请按照优选次序依次在括号内填写1、2、3、4……,若有特殊要求比如酒店星级、是否一人一个房间请特别注明) | |||||||||||||||||
饮食需求 | □学生食堂餐卡 | □校内餐厅桌餐 | □酒店用餐 | □其他__________ (请特殊说明) | |||||||||||||
用车需求 | □学校班车 (每日四趟,费用元) | □步行 | |||||||||||||||
(备注:本培训班学员若住在校外,可协助预订学校班车接送,此费用需参训方自行承担。) | |||||||||||||||||
具体课程内容需求 | |||||||||||||||||
外出参观和观摩需求 | |||||||||||||||||
其他 意见 | |||||||||||||||||
委托方负责人签字确认 | 2019年 月 日 (公章) | ||||||||||||||||
备注:受托方将于收到本表的3-5个工作日内给委托方发送培训课程表。 | |||||||||||||||||
以下仅供中传培训学院使用 | |||||||||||||||||
收件人姓名 | 收件人职务 | ||||||||||||||||
收件方式及日期 | □电话传真 2019年 月 日 □电子邮件 2019年 月 日 □文件快递 2019年 月 日 | ||||||||||||||||
带班主任签字确认 | 2019年 月 日 |
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